从子宫腺肌症到绝经期的健康管理之路

昨天门诊上有两位子宫腺肌症的病人，一位39岁，另外一位48岁，都有月经过多和痛经难忍的症状，曾经也都用过一些保守治疗的方式（止痛药、曼月乐环），然而效果不佳。

我们现在对付子宫腺肌症有诸多的办法，从口服避孕药→唯散宁→曼月乐这一类保守的方法，也有不切除子宫做消融破坏子宫病灶的办法（消融是一类手术，包括了海扶、微波、射频、磁波等），最后一招彻底解决问题的办法是子宫切除，但是面对两个不同年龄的人，我给出的意见略有不同，39岁我建议她子宫切除，而48岁我则建议她做消融。

理由在于消融治疗（通常会配合曼月乐）虽然创伤很小，但是只能破坏目前看得到的病灶，只要子宫还在，只要卵巢还有分泌激素的功能，子宫腺肌症就可能会复发，彻底性的子宫切除相对可以一劳永逸地解决问题，不必以后反复手术。

而对于39岁的患者若没有再生育的要求，心理若是也可以接受子宫切除，那么彻底性是最好，而48岁了快要绝经（中国人平均绝经年龄是49.5岁），只要拖一拖，缓解目前的症状就好，消融治疗获得几年的症状改善，身体舒服些就达到了目的。

当然，很多人觉得年轻切子宫有些可惜不愿意切除的，我们也会满足其心愿。这个病不是什么恶性的疾病，只要拖到绝经你就赢了。