绝境重生：勇敢跨越绝望的边界

【来源：汴梁晚报】

全媒体记者 许湘兵 实习生 徐瑞泽

李明

专家简介

李明，开封一五五医院副院长、普通外科主任，副主任医师。中国医师协会外科学专业委员，河南省预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会常务委员，河南省医师协会胰腺外科专业委员，河南省医师协会结直肠肛门外科医师分会委员，河南省医师协会脾脏与门静脉高压外科专业委员会委员，河南省医师协会创伤外科医师分会委员，河南省抗癌协会胆道肿瘤专业委员，开封市医学会、医师学会普通外科专业常委兼秘书，开封市医学会、医师协会创伤外科分会常委，河南省研究型医院协会胃肠肿瘤精准诊疗分会委员，开封市科技专家库成员，开封市医学会医学鉴定专家库成员，《河南医学研究》杂志社青年审稿专家。曾被评为“河南省医学开封市卫生健康高质量发展（学科建设）先进个人”“开封市优秀医务工作者”。

腹腔镜胰十二指肠切除术是外科手术领域复杂、技术要求高的手术之一，被誉为外科领域的“珠穆朗玛峰”。其挑战性在于：首先，胰腺位于腹膜后，位置深，周围毗邻多根大血管；其次，解剖结构复杂，手术切除器官多，消化道重建复杂，并且术后易出现遗漏等严重并发症，手术要求高。

近年来，随着腹腔镜器械和操作技术的进步，腹腔镜胰十二指肠切除术得到了迅速发展，大众的接受度也越来越高。近日，开封一五五医院副院长、普外科主任李明及其团队成功完成既往行开放胆道探查手术的高难度腹腔镜胰十二指肠切除术，为患者赢得“胰腺”生机。

近日，一名75岁的女性患者从山东省济宁市到开封一五五医院就医，其因腹痛、纳差、乏力入院，既往有胆囊切除术、胆总管探查、T管引流术手术史。

入院时诊断其为胰腺癌、梗阻性黄疸、贫血。术前准备中，纠正贫血、营养支持、肺康复锻炼，并进行术前呼吸功能锻炼，同时给予心理指导。

李明带领该科副主任李开春、主治医师朱俊行及普通外科团队进行了科内讨论，并为患者制订了微创手术方案。李明说：“胆胰壶腹部是人体中解剖关系复杂的区域之一，毗邻多个重要器官且被多根重要血管包围，术中稍有不慎就会引发大出血，甚至危及患者生命。胰十二指肠切除术切除的范围包括胰头、钩突及远端胃、十二指肠、空肠近端、胆囊、胆总管及区域性的淋巴神经脂肪组织。切除后，消化道重建过程复杂，手术操作难度大、技术要求高，对外科医生的微创技术、体力与毅力带来巨大挑战，是该领域复杂的肝胆外科手术之一。相较于传统开腹手术，腹腔镜下的胰十二指肠切除术创伤较小、恢复快速、并发症少。该患者既往有腹部手术史，更大程度增加了手术的难度，但手术切除是该类患者能够长期生存且预后较好的有效手段。”

该患者家属曾想放弃治疗，经过李明与患者家属充分沟通后，患者家属决定采用微创手术治疗。

经过充分的术前准备，李明带领李开春、朱俊行、蒋辉辉等团队成员，在麻醉科、手术室等医护人员的协作下，成功完成了器官切除和多部位的吻合重建。

术后第二天，患者在该科室护士长周慧灵及护理团队高质量的精心护理下已可下床活动，恢复速度之快令患者及其家属感到惊喜。

李明表示，开封一五五医院普通外科专家团队将充分发挥腹腔镜技术微创治疗优势，带动普通外科医疗水平整体提高，为患者提供更优质、更高效的医疗服务。

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