（为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，请知悉。）

晚饭时间，电视里正播放着新闻，80岁的陈阿姨却一脸茫然地望着家人。

儿媳妇问她：“妈，您想吃点什么？”陈阿姨皱着眉头，指指耳朵，又指指电视，嘴里含糊不清地嘟囔着。

儿媳妇提高了音量，又问了一遍，陈阿姨还是一脸疑惑。

她能听见儿媳妇的声音，电视的声音，甚至窗外汽车的鸣笛声，但她就是不明白儿媳妇在说什么，新闻里播报的又是什么内容。

这种“听得见却听不懂”的奇怪症状，让陈阿姨和家人都感到困惑和不安。

这到底是怎么回事，难道是年纪大了，脑子不好使了，还是得了什么怪病？

一、耳聋到底是什么

耳聋其实不是只有一种，我们都知道声音从外界传入我们的大脑，需要一个过程。

它首先要通过外耳道到达鼓膜，引起鼓膜振动，然后通过中耳的听小骨链将振动传递到内耳，刺激内耳的毛细胞，最终转化成神经信号，再由听神经传递到大脑的听觉中枢，我们才能听到并理解声音。

其中如果任何一个环节出了问题，都会导致听力下降，也就是我们常说的耳聋，根据出现问题的原因不同，耳聋大致可以分为以下三类：

1.传导性耳聋

如果外耳道被堵住了，或者听小骨链断了，声音就无法顺利到达内耳，自然也就听不到了。

这种情况就是传导性耳聋，引起传导性耳聋的原因有很多。

比如外耳道耳屎堵住了、异物进入、外耳道炎症等等，这些都会阻碍声音进入，另外一些中耳疾病也会导致声音传递受阻。

好消息是这类耳聋通常可以通过药物治疗、手术修复等方法来改善听力。

2.感音神经性耳聋

如果声音顺利到达了内耳，但是内耳的接收器毛细胞，或者负责传递信号的线路听神经出现了问题，那么大脑也无法接收到正确的声音信号，这种情况就是感音神经性耳聋。

导致感音神经性耳聋的罪魁祸首就更多了，比如长期暴露在高强度的噪声环境中，某些药物的毒副作用，年龄增长导致的听觉器官老化，以及遗传因素、病毒感染等等。

感音神经性耳聋又可以细分为老年性、噪声性、突发性等。

其中突发性耳聋就像它的名字一样，发病很突然，原因也往往不明，需要及时就医。

3.神经性耳聋或者中枢性耳聋

最后一种情况，声音信号虽然顺利到达了大脑，但是大脑的翻译中心，也就是咱们的听觉中枢神经出了问题，导致我们无法理解听到的声音。

这就像陈阿姨的情况，她能听见声音，但就是不明白是什么意思，这种情况就是神经性耳聋或中枢性耳聋。

引起神经性耳聋或者中枢性耳聋的原因也比较复杂，很多种疾病都会导致它的出现。

这里需要特别强调一下神经性耳聋的特殊性，患者能听到声音，但无法理解声音的含义，这和听觉中枢对声音信息的处理障碍有关，即使使用助听器放大音量，也无法解决根本问题。

二、耳朵和大脑失联

前面我们提到，神经性耳聋是因为听觉中枢神经出了问题，那到底是什么原因导致了这种状态出现的？

听觉中枢并不是一个独立的个体，它和内耳的毛细胞、听神经，以及连接耳朵和大脑的听觉通路密切相关，它们共同组成了一个完整的听觉系统。

任何一个环节出现故障，都会影响到整个系统的正常运转。

在神经性耳聋中，最常见的罪魁祸首就是听觉通路和听觉中枢的损伤。

听觉通路连接着耳朵和大脑，如果发生堵塞或者损坏，声音信号就无法顺利到达目的地。

而听觉中枢负责把接收到的声音信号，翻译成我们可以理解的语言和信息。

如果它出现故障，即使声音信号能够顺利到达，我们也无法理解其中的含义。

那么又是什么原因导致了听觉通路和听觉中枢的损伤？

这可能是多种因素共同作用的结果，例如脑卒中可能会导致听觉中枢所在的脑区域供血不足，造成损伤。

听神经瘤会压迫听神经和听觉通路，影响声音信号的传递，头部外伤也可能导致听觉通路和听觉中枢的损伤。

某些病毒或细菌感染也可能累及听觉系统，造成神经性耳聋，基因缺陷也可能导致听觉系统发育异常，增加患神经性耳聋的风险。

正是由于病变部位位于大脑深处，使得神经性耳聋比其他类型的耳聋更棘手。

而除了“听得见却听不懂”这一核心症状外，神经性耳聋还可能会听到持续或间歇性的嗡嗡声、嘶嘶声或其他类型的噪声。

即使在相对安静的环境中，患者也容易感到听力疲惫，难以长时间集中注意力听取声音。

即使能够听到声音，患者也很难分辨出不同的语音，尤其是在嘈杂的环境中，还难以判断声音的来源方向。

对于神经性耳聋，早期诊断是获得最佳治疗和康复效果的关键，专业的听力测试能够全面评估听力损失的程度和类型，为后续治疗提供重要依据。

所以一旦出现相关症状，一定要及时就医，寻求专业医生的帮助，不要延误治疗时机。

除了神经性耳聋之外，还有一个比较常见的就是噪声性耳聋。尤其是长期暴露在高强度噪声环境下，会导致噪声性耳聋。

虽然没有神经性耳聋那么可怕，但也是个高发的“杀手”，噪声性耳聋的发生具有隐匿性，其发展是一个缓慢渐进的过程。

早期症状经常被忽视，最初可能只是短暂的耳鸣或轻微的听力下降，容易被误认为是疲劳所致，并自行恢复而未引起重视。

现代生活环境中，噪声污染已成为一个普遍问题，各种噪声源潜伏在我们的周围，对听力健康构成持续威胁。

从交通工具的轰鸣声到工厂的机器运转声，再到娱乐场所的喧闹声，这些常见的噪声都在不同程度上损害着我们的听力。

甚至长时间使用耳机，或者音量过大，都会对听力造成损伤。

三、耳聋带来的影响

而耳聋带来的不便，其实比我们想象的要多，它不仅仅是“听不见”那么简单，更会严重影响我们的生活质量。

交流障碍、社交孤立、学习和工作效率下降、安全风险增加，这些都是耳聋可能带来的后果。

如果听不清别人说话，沟通就会变得困难重重，参与社交活动也会变得力不从心，甚至可能导致误解和冲突，在学习和工作中，听力障碍会影响信息获取和处理，降低效率。

更重要的是，听不见周围的声音，会增加意外事故的风险，比如没有办法及时躲避车辆或警报声。

四、远离耳聋，从预防到康复

前面说到了这些问题，接下来就要说说，如何在日常生活中避免出现耳聋问题。

从日常生活中做好预防工作，守护我们的听力健康，预防耳聋可以从很多方面入手。

比如避免不必要的噪声暴露是预防噪声性耳聋的关键，尽量远离噪声环境，必须身处其中时要佩戴耳塞等防护装备。

我们在使用耳机时，最好遵循“60-60原则”，即音量不超过最大音量的60%，连续使用时间不超过60分钟。

尽量避免长时间处于高噪声环境，例如减少在嘈杂的街道或工厂附近逗留的时间。

定期进行听力检查可以帮助我们早期发现听力损失，并及时采取干预措施，防止病情进一步恶化。

就像定期体检一样，听力检查也应该成为我们健康管理的一部分。

高血压、糖尿病等慢性疾病也会影响听力健康，积极控制血压、血糖，保持良好的心血管健康，也是间接保护听力。

某些药物具有耳毒性，用药前应仔细阅读说明书，并在医生的指导下使用。

吸烟和酗酒都会损害内耳毛细胞，增加患感音神经性耳聋的风险，所以我们需要保持健康的生活方式。

均衡饮食、适度运动、充足睡眠，有助于维持身体的整体健康，包括听力健康。

如果已经出现听力问题，也不要灰心，积极寻求治疗和康复，还是有机会改善听力。

传导性耳聋通常可以通过药物治疗或手术治疗来改善听力，感音神经性耳聋早期干预效果较好，药物治疗可以帮助保护残余听力，延缓病情进展。

对于听力损失较严重的患者，助听器和人工耳蜗是有效的辅助工具，而神经性耳聋治疗重点在于病因治疗，如果是由听神经瘤引起的，则需要进行手术切除肿瘤。

如果是由脑卒中引起的，则需要进行相应的康复治疗，此外听觉康复训练也可以帮助患者提高对声音的理解能力。

听完这番讲解，是不是对耳聋家族有了更深入的了解？别以为耳聋只是老年人的“专利”，现在越来越多的年轻人也出现了这个问题。

长期戴耳机听音乐、泡夜店蹦迪，这些行为都在悄悄偷走大家的听力。

从现在开始，调低耳机的音量，远离噪声的侵扰，养成良好的生活习惯，别让“隐形杀手”有机可乘。

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信源：

关于耳朵 你必须知道的几个真相——2022-02-28人民网-安徽频道

长期熬夜焦虑，警惕突发性耳聋——浏阳日报2024-12-11